Негормональные мази и таблетки от псориаза – это важная составляющая комплексной терапии, направленной на облегчение симптомов и достижение стойкой ремиссии. Они становятся альтернативой или дополнением к гормональным препаратам, минимизируя побочные эффекты при длительном применении. В данной статье подробно рассмотрены различные негормональные средства, используемые для лечения псориаза, их действие и особенности применения.
Механизм действия и преимущества негормональных средств
Принцип работы негормональных препаратов
Негормональные препараты для лечения псориаза воздействуют на различные аспекты патогенеза заболевания, не затрагивая гормональный фон организма. Основные механизмы действия включают:
- Кератолитические свойства: Способствуют отшелушиванию ороговевших клеток кожи, уменьшая образование псориатических бляшек.
- Противовоспалительное действие: Снижают воспаление в пораженных участках кожи, уменьшая зуд, покраснение и отечность.
- Антипролиферативное действие: Замедляют избыточное деление клеток кожи, характерное для псориаза.
- Увлажняющее и смягчающее действие: Восстанавливают гидролипидный баланс кожи, предотвращая ее сухость и шелушение.
- Иммуномодулирующее действие: Некоторые препараты оказывают влияние на иммунную систему, снижая ее активность в очагах поражения.
Преимущества использования негормональных средств
Негормональные препараты обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными, особенно при длительном применении:
- Меньше побочных эффектов: Риск развития системных побочных эффектов, связанных с гормональной терапией, значительно ниже.
- Возможность длительного применения: Негормональные средства можно использовать длительное время без риска развития привыкания и синдрома отмены.
- Подходят для различных возрастных групп: Многие негормональные препараты разрешены для использования у детей и беременных женщин (после консультации с врачом).
- Комплексное воздействие: Некоторые препараты обладают несколькими механизмами действия, что позволяет воздействовать на различные аспекты заболевания.
- Возможность комбинирования: Негормональные средства можно комбинировать с другими методами лечения псориаза, включая гормональные препараты и фототерапию.
Особенности выбора негормонального средства
Выбор негормонального средства для лечения псориаза должен осуществляться врачом на основе индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания и локализации поражений. Важные факторы, которые необходимо учитывать:
- Состав препарата: Необходимо учитывать наличие аллергических реакций на компоненты препарата.
- Форма выпуска: Выбор формы выпуска (мазь, крем, лосьон, раствор, гель) зависит от локализации поражений и типа кожи.
- Степень тяжести псориаза: При легких формах псориаза могут быть эффективны только негормональные средства, в то время как при более тяжелых формах они используются в качестве дополнения к гормональной терапии.
- Наличие сопутствующих заболеваний: Необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на выбор препарата.
- Возраст пациента: Некоторые препараты противопоказаны для использования у детей или беременных женщин.
Негормональные мази для наружного применения
Препараты на основе салициловой кислоты
Салициловая кислота обладает кератолитическим и противовоспалительным действием, способствуя отшелушиванию ороговевших клеток кожи и уменьшению воспаления.
- Механизм действия: Размягчает и удаляет чешуйки, облегчает проникновение других лекарственных веществ в кожу.
- Показания: Лечение псориаза, особенно при наличии толстых бляшек.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, детский возраст (с осторожностью).
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, покраснение.
- Примеры: Салициловая мазь (2%, 5%, 10%), салицилово-цинковая паста.
Препараты на основе цинка пиритиона
Цинк пиритион обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием. Он также регулирует деление клеток кожи, уменьшая пролиферацию кератиноцитов.
- Механизм действия: Снижает воспаление, подавляет рост бактерий и грибков, нормализует деление клеток кожи.
- Показания: Лечение псориаза, себорейного дерматита, экземы.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, жжение.
- Примеры: Скин-кап (крем, спрей, шампунь), Цинокап.
Препараты на основе дегтя
Деготь обладает противовоспалительным, антисептическим и кератолитическим действием. Он также улучшает микроциркуляцию крови в коже и ускоряет регенерацию тканей.
- Механизм действия: Снижает воспаление, подавляет рост бактерий, ускоряет заживление кожи.
- Показания: Лечение псориаза, экземы, себорейного дерматита.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, острые воспалительные заболевания кожи.
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, фотосенсибилизация.
- Примеры: Берестин, Коллоидный раствор дегтя, Дегтярный шампунь.
Препараты на основе мочевины
Мочевина обладает увлажняющим, кератолитическим и антисептическим действием. Она способствует удержанию влаги в коже, размягчает ороговевшие клетки и подавляет рост бактерий.
- Механизм действия: Увлажняет кожу, размягчает чешуйки, облегчает их удаление.
- Показания: Лечение псориаза, сухости кожи, гиперкератоза.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, жжение.
- Примеры: Уреата, Карбодерм, Лакри Урья.
Негормональные таблетки и капсулы
Ретиноиды
Ретиноиды (производные витамина А) влияют на процессы дифференцировки и пролиферации клеток кожи, а также обладают противовоспалительным действием.
- Механизм действия: Нормализуют деление клеток кожи, уменьшают воспаление.
- Показания: Тяжелые формы псориаза, акне.
- Противопоказания: Беременность, кормление грудью, тяжелые заболевания печени и почек, гипервитаминоз А.
- Побочные эффекты: Сухость кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, тератогенное действие.
- Примеры: Ацитретин (Неотигазон).
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы оказывают влияние на иммунную систему, снижая ее активность в очагах поражения. Они могут применяться при псориазе для уменьшения воспаления и нормализации иммунного ответа.
- Механизм действия: Регулируют активность иммунной системы.
- Показания: Псориаз (в составе комплексной терапии), другие аутоиммунные заболевания.
- Противопоказания: Аутоиммунные заболевания в стадии обострения, инфекционные заболевания, беременность, кормление грудью.
- Побочные эффекты: Различные (зависят от конкретного препарата).
- Примеры: Ликопид, Деринат (имеет также форму для наружного применения).
Препараты кальция
Препараты кальция могут применяться в комплексной терапии псориаза для уменьшения воспаления и укрепления кожи.
- Механизм действия: Укрепляют сосудистую стенку, уменьшают воспаление.
- Показания: Псориаз (в составе комплексной терапии), аллергические реакции.
- Противопоказания: Гиперкальциемия, почечная недостаточность, саркоидоз.
- Побочные эффекты: Запор, тошнота, рвота.
- Примеры: Кальция глюконат, Кальция хлорид.
Фитотерапия в лечении псориаза
Растения с противовоспалительным действием
Некоторые растения обладают выраженным противовоспалительным действием и могут использоваться для облегчения симптомов псориаза.
- Ромашка: Обладает противовоспалительным, антисептическим и успокаивающим действием. Используется в виде отваров для ванн и компрессов.
- Череда: Обладает противовоспалительным, антиаллергическим и ранозаживляющим действием. Используется в виде отваров для ванн и примочек.
- Календула: Обладает противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием. Используется в виде мазей и кремов.
- Алоэ вера: Обладает увлажняющим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Используется в виде геля для наружного применения.
Растения с кератолитическим действием
Некоторые растения содержат вещества, обладающие кератолитическим действием, способствуя отшелушиванию ороговевших клеток кожи.
- Чистотел: Содержит алкалоиды, обладающие кератолитическим и противовоспалительным действием. Используется с осторожностью в виде мазей и настоек для точечного нанесения на псориатические бляшки. Важно: Чистотел ядовит, необходимо строго соблюдать дозировку и избегать попадания на слизистые оболочки.
- Салициловая кислота (растительного происхождения): Содержится в коре ивы.
Способы применения фитотерапии
Фитотерапия может применяться в различных формах, в зависимости от растения и локализации поражений:
- Ванны и компрессы: Отвары трав добавляют в ванну или используют для компрессов на пораженные участки кожи.
- Мази и кремы: Экстракты трав добавляют в мази и кремы для наружного применения.
- Настойки и отвары: Настойки и отвары трав принимают внутрь для общего укрепления организма и улучшения иммунитета (после консультации с врачом).
Современные негормональные препараты нового поколения
Топические ингибиторы кальциневрина
Топические ингибиторы кальциневрина (ТИК) – это класс препаратов, которые подавляют активацию Т-лимфоцитов, играющих ключевую роль в развитии псориаза. Они обладают противовоспалительным действием и не вызывают атрофии кожи, характерной для гормональных препаратов.
- Механизм действия: Блокируют кальциневрин, фермент, необходимый для активации Т-лимфоцитов.
- Показания: Лечение псориаза, атопического дерматита.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, детский возраст (с осторожностью).
- Побочные эффекты: Жжение, зуд, покраснение кожи в месте нанесения.
- Примеры: Такролимус (Протопик), Пимекролимус (Элидел).
Витамин D и его аналоги
Витамин D и его аналоги регулируют деление клеток кожи и обладают противовоспалительным действием. Они могут применяться для лечения псориаза, особенно в сочетании с другими препаратами.
- Механизм действия: Нормализуют деление клеток кожи, уменьшают воспаление.
- Показания: Лечение псориаза, профилактика дефицита витамина D.
- Противопоказания: Гипервитаминоз D, гиперкальциемия, почечная недостаточность.
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, покраснение, гиперкальциемия.
- Примеры: Кальципотриол (Дайвонекс), Кальцитриол (Силкис).
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты содержат несколько активных ингредиентов, обладающих различными механизмами действия. Они могут быть более эффективными, чем отдельные препараты, и позволяют воздействовать на разные аспекты патогенеза псориаза.
- Примеры: Дайвобет (Кальципотриол + Бетаметазон) – содержит аналог витамина D и глюкокортикостероид. Хотя и содержит гормон, использование в комбинации с витамином D позволяет снизить дозу гормона и уменьшить риск побочных эффектов. Применяется строго по назначению врача.
Вспомогательные средства и уход за кожей при псориазе
Увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты)
Увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты) помогают восстановить гидролипидный баланс кожи, предотвращая ее сухость и шелушение. Они являются важной частью ухода за кожей при псориазе.
- Механизм действия: Увлажняют кожу, создают защитный барьер, предотвращают потерю влаги.
- Показания: Сухость кожи, псориаз, экзема.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
- Побочные эффекты: Редко – аллергические реакции.
- Примеры: Липобейз, Топикрем, Эмолиум.
Средства для ванн и душа
Специальные средства для ванн и душа помогают очистить кожу от чешуек и загрязнений, не пересушивая ее. Они также могут содержать противовоспалительные и успокаивающие компоненты.
- Требования к средствам: Не должны содержать агрессивных ПАВ (лаурилсульфат натрия, лауретсульфат натрия), отдушек и красителей.
- Примеры: Масла для ванн, гели для душа с нейтральным pH, отвары трав для добавления в ванну.
Правила ухода за кожей
Правильный уход за кожей играет важную роль в лечении псориаза:
- Регулярное увлажнение: Наносить увлажняющие средства на кожу несколько раз в день, особенно после душа или ванны.
- Избегать травмирования кожи: Не расчесывать псориатические бляшки, носить мягкую одежду из натуральных тканей.
- Защита от солнца: Использовать солнцезащитные средства с высоким фактором защиты (SPF 30 и выше) перед выходом на улицу.
- Избегать стресса: Стресс может усугубить течение псориаза. Стараться избегать стрессовых ситуаций и использовать методы релаксации (медитация, йога).
- Правильное питание: Соблюдать диету, исключающую продукты, которые могут вызывать обострение псориаза (алкоголь, острая и жирная пища, цитрусовые).
Поделиться с друзьями:
(голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
